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            為什么說(shuō)B型超聲是卓越的診斷手段

            【分類(lèi)】生理衛(wèi)生
            【答案】隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展,影像診斷技術(shù)不斷的進(jìn)步,B型超聲、X射線斷層掃描(CT)、放射性核素?cái)鄬訏呙?ECT)以及磁共振(MRI),共同形成了獨(dú)立的影像診斷學(xué)
            我國(guó)于1958年將超聲技術(shù)應(yīng)用于臨床
            30多年來(lái),B型超聲已經(jīng)在全國(guó)普及
            尤其是近幾年,它已經(jīng)成為中等以上醫(yī)院不可缺少的重要輔助診斷儀器
            為什么B型超聲能得到迅速普及呢?
            一方面,B超檢查較CT、ECT和MRI偷格便宜;另一方面,它對(duì)很多疾病的診斷價(jià)值都很高,實(shí)踐證明B超是卓越的診斷工具
            為什么說(shuō)B超是一種卓越的診斷工具呢?
            這還得從超聲波的原理說(shuō)起
            所謂超聲波是指超過(guò)人的最高聽(tīng)覺(jué)值(20000赫茲)的聲波,用于醫(yī)學(xué)超聲診斷超聲頻率為1~10兆赫
            超聲診斷是利用超聲波有良好的指向性和與光相似的反射、折射、衰減及多普勒(Doppler)效應(yīng)等物理特性
            B型超聲診斷儀的探頭由壓電晶體片構(gòu)成,既能向人體組織發(fā)射超聲波,也能將回聲信號(hào)轉(zhuǎn)變?yōu)殡娦盘?hào),在示波屏上形成切面超聲回聲圖,由于線陣和扇形掃描速度甚快(每分鐘可成像25幀以上),故能顯示動(dòng)態(tài)圖象,再現(xiàn)臟器的活動(dòng)和血管的搏動(dòng)情況
            由于正常和病理組織的聲阻抗不同,各種組織的臨界面形態(tài)、組織器官的運(yùn)動(dòng)狀況和對(duì)超聲波吸收的程度不同,其回聲有一定共性和某些特性
            B超可以測(cè)定回聲波距離,可以探測(cè)臟器的厚度和內(nèi)徑,病變的深度、大小以及病變組織間的距離等
            另外,超聲波對(duì)實(shí)質(zhì)性、液性和含氣性組織的鑒別是很可靠的
            如果病變?yōu)榫|(zhì)液體,無(wú)聲阻差就在聲像圖上表現(xiàn)為液性暗區(qū)(如體腔積液、肺膿腫、血腫、壞死、液化等),實(shí)質(zhì)性臟器,炎癥和腫瘤等會(huì)出現(xiàn)不同灰階的反射回聲,組成反映實(shí)際物體的聲像圖
            含氣臟器和病變,會(huì)在臨界產(chǎn)生全反射和逐漸衰減,形成氣體的獨(dú)特聲像圖
            B超對(duì)結(jié)石和鈣化等堅(jiān)硬物體可發(fā)生強(qiáng)烈反射并使聲能耗盡,因此會(huì)在其后形成無(wú)回聲區(qū),被稱為“聲影”
            利用多普勒效應(yīng),B超還能檢測(cè)血液流動(dòng)方向和流速,還可利用揚(yáng)聲器和頻譜圖,形象生動(dòng)地反映出心臟血管跳動(dòng)和胎心活動(dòng)
            總之,把聲像圖與病理解剖和臨床醫(yī)學(xué)觀察分析相結(jié)合,總結(jié)這些木同反射的規(guī)律,可對(duì)疾病的部位、性質(zhì)和功能障礙程度做出概括性乃至肯定性的判斷
            不少超聲波儀器還增加了灰階、時(shí)間增益補(bǔ)償和動(dòng)態(tài)聚焦使圖像更加層次豐富、清晰,接近直觀
            有些儀器還增加了停幀、拼幅、電子尺測(cè)量數(shù)字顯示、正負(fù)像選擇、數(shù)字和拉丁字顯示以及外接照相機(jī)、大屏幕監(jiān)視和錄像系統(tǒng),使B型超聲發(fā)揮了最大作用,擴(kuò)大了應(yīng)用范圍;使B型超聲在某些方面優(yōu)于X光,甚至優(yōu)于CT,有時(shí)還能補(bǔ)充MRI的不足
            B超操作簡(jiǎn)單,對(duì)人體無(wú)任何傷害和痛苦,可以反復(fù)進(jìn)行檢查,堪稱為當(dāng)今世界卓越的診斷工具
            但由于B超影像清晰度不如CT和MRI,對(duì)含氣臟器和骨骼疾病的診斷等方面還有局限性,在某些疾病的診斷上還不如X光造影、CT、ECT和MRI,所以應(yīng)該把這些影像診斷手段互為補(bǔ)充,發(fā)揮更大的作用

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