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                            為什么中藥有“先煎”、“后下”、“包煎”和“另煎”之分
            
                        
            
                        【分類】生理衛(wèi)生
                        
            
                        
            
                        【答案】凡看過中醫(yī)、吃過湯藥的人，一定注意過藥方上，某些藥物的右下角注著“先煎”、“后下”、“包煎”和“另煎”等字樣
            這是為什么呢？
            這主要是由各種中藥的質(zhì)地、性味、理化性質(zhì)以及價格等方面的差異所決定的
            先煎的藥物，主要有兩類：一是礦物藥和介殼類藥物，如磁石、石膏、赭石、龍骨、牡蠣、石決明、珍珠母、龜板及鱉甲，等
            因為這些藥物結(jié)構(gòu)致密，質(zhì)地堅硬，有效成分較難煎出，故需打碎后先煎30分鐘（水沸后算起），然后再加入其他藥物同煎
            二是有毒的藥物，如生川烏和生附子等，久煎能達(dá)到解毒、去毒或降低毒性的目的，故此類藥物也應(yīng)單獨先煎
            后下的藥物，主要是氣味芳香、含揮發(fā)油較多及不耐熱者
            如薄荷、藿香、佩蘭、白蔻仁、砂仁、大黃等，久煎能使其氣味耗散，藥效降低，甚至喪失
            因為這些藥物的有效成分大多是揮發(fā)油，如薄荷所含揮發(fā)油有發(fā)汗、解熱功效；佩蘭所含捍發(fā)油對流感病毒有抑制作用；藿香、白蔻仁、砂仁等調(diào)整胃腸蠕動、促進(jìn)胃液分泌的功能，均來自所含的揮發(fā)油成分
            如果煎煮時間過長，揮發(fā)油大量逸失，必然減弱甚至喪失它們的功效
            有的藥物則是因為含有不耐高熱的有效成分，久煎也會影響藥效
            例如，鉤藤所含的降壓成分煮沸20分鐘即可部分破壞，使降壓效能降低
            因此，對于這類藥物，應(yīng)采取“后下”的方法，即待其他藥物快煎好時，再加入這類藥，煎5～10分鐘即可
            包煎藥物，主要是粉末類、帶有刺激性絨毛類及煎煮后使湯劑變粘稠的種子類等
            粉末類藥物，如蒲黃、灶心土，以及六一散等散劑、丸劑，若不包煎，可使藥液混濁，難于下咽
            含刺激性絨毛類藥物，如枇杷葉、旋復(fù)花及白茅花等，更宜包煎；若直接入水煎，絨毛不易澄清，服后常刺激咽喉引起咳嗽
            顆粒狀種子類藥，如車前子、葶藶子及秫米等，入煎后使藥液變得粘稠不易濾出，而且常常粘在藥罐周圍和底部，容易煎焦，所以，也宜包煎
            具體做法：即用布或棉布縫成小口袋，裝入包煎的藥物后，扎緊袋口入煎即可
            “另煎”，也就是單獨煎煮
            另煎的藥物主要是貴重藥，如人參、犀角及羚羊角，等
            因其價格昂貴，用量又少，若與其他藥物同煎，其藥汁會被殘渣吸收一些
            另外，為了使這些藥物的有效成分被充分利用，單煎時，可以多煎幾次
            這樣既能提高療效，又可減少不必要的浪費
            
                        
            
                        
                    
            
                
            
            
            
        
            
        
        
        

            
    
    
    
    

            

        
    
            

            
            
        
            
        
        

            
    
            
        
            
            
            
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