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            為什么中藥有“先煎”、“后下”、“包煎”和“另煎”之分

            【分類(lèi)】生理衛(wèi)生
            【答案】凡看過(guò)中醫(yī)、吃過(guò)湯藥的人,一定注意過(guò)藥方上,某些藥物的右下角注著“先煎”、“后下”、“包煎”和“另煎”等字樣
            這是為什么呢?
            這主要是由各種中藥的質(zhì)地、性味、理化性質(zhì)以及價(jià)格等方面的差異所決定的
            先煎的藥物,主要有兩類(lèi):一是礦物藥和介殼類(lèi)藥物,如磁石、石膏、赭石、龍骨、牡蠣、石決明、珍珠母、龜板及鱉甲,等
            因?yàn)檫@些藥物結(jié)構(gòu)致密,質(zhì)地堅(jiān)硬,有效成分較難煎出,故需打碎后先煎30分鐘(水沸后算起),然后再加入其他藥物同煎
            二是有毒的藥物,如生川烏和生附子等,久煎能達(dá)到解毒、去毒或降低毒性的目的,故此類(lèi)藥物也應(yīng)單獨(dú)先煎
            后下的藥物,主要是氣味芳香、含揮發(fā)油較多及不耐熱者
            如薄荷、藿香、佩蘭、白蔻仁、砂仁、大黃等,久煎能使其氣味耗散,藥效降低,甚至喪失
            因?yàn)檫@些藥物的有效成分大多是揮發(fā)油,如薄荷所含揮發(fā)油有發(fā)汗、解熱功效;佩蘭所含捍發(fā)油對(duì)流感病毒有抑制作用;藿香、白蔻仁、砂仁等調(diào)整胃腸蠕動(dòng)、促進(jìn)胃液分泌的功能,均來(lái)自所含的揮發(fā)油成分
            如果煎煮時(shí)間過(guò)長(zhǎng),揮發(fā)油大量逸失,必然減弱甚至喪失它們的功效
            有的藥物則是因?yàn)楹胁荒透邿岬挠行С煞郑眉逡矔?huì)影響藥效
            例如,鉤藤所含的降壓成分煮沸20分鐘即可部分破壞,使降壓效能降低
            因此,對(duì)于這類(lèi)藥物,應(yīng)采取“后下”的方法,即待其他藥物快煎好時(shí),再加入這類(lèi)藥,煎5~10分鐘即可
            包煎藥物,主要是粉末類(lèi)、帶有刺激性絨毛類(lèi)及煎煮后使湯劑變粘稠的種子類(lèi)等
            粉末類(lèi)藥物,如蒲黃、灶心土,以及六一散等散劑、丸劑,若不包煎,可使藥液混濁,難于下咽
            含刺激性絨毛類(lèi)藥物,如枇杷葉、旋復(fù)花及白茅花等,更宜包煎;若直接入水煎,絨毛不易澄清,服后常刺激咽喉引起咳嗽
            顆粒狀種子類(lèi)藥,如車(chē)前子、葶藶子及秫米等,入煎后使藥液變得粘稠不易濾出,而且常常粘在藥罐周?chē)偷撞浚菀准褰?,所以,也宜包?br>具體做法:即用布或棉布縫成小口袋,裝入包煎的藥物后,扎緊袋口入煎即可
            “另煎”,也就是單獨(dú)煎煮
            另煎的藥物主要是貴重藥,如人參、犀角及羚羊角,等
            因其價(jià)格昂貴,用量又少,若與其他藥物同煎,其藥汁會(huì)被殘?jiān)找恍?br>另外,為了使這些藥物的有效成分被充分利用,單煎時(shí),可以多煎幾次
            這樣既能提高療效,又可減少不必要的浪費(fèi)

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