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                            商陸
                        
            
                       
            【中文名】商陸(《本經(jīng)》)
            【類(lèi)別】根類(lèi)
            【異名】蕩根、夜呼(《本經(jīng)》)，當(dāng)陸(《本草經(jīng)集注》)，白昌(《開(kāi)寶本草》)，章柳根(《本草圖經(jīng)》)，見(jiàn)腫消、山蘿卜(《分類(lèi)草藥性》)，水蘿卜(《中國(guó)藥植志》)，白母雞、長(zhǎng)不老(《南京民間藥草》)，濕蘿卜(《貴州民間方藥集》)，狗頭三七(《藥材資料匯編》)，抓消腫、牛蘿卜、春牛頭(《四川中藥志》)，下山虎、牛大黃(《湖南藥物志》)，野蘿卜(《中草藥通訊》(1)：13，1973)。
            【來(lái)源】為商陸科植物商陸的根。
            【植物形態(tài)】商陸，又名：莧陸(《易經(jīng)》)，馬尾(《爾雅》)，常蓼(《廣雅》)，、章陸、章柳(《玉篇》)，大莧菜、濕莧菜、山包谷、金七娘、紅莧菜、金雞姆、豬姆耳、莧菜藍(lán)、肥豬菜。
            多年生草本，高70～100厘米，全株無(wú)毛，根粗壯，肉質(zhì)，圓錐形，外皮淡黃色。莖直立，多分枝，綠色或紫紅色，具縱溝。葉互生，橢圓形或卵狀橢圓形，長(zhǎng)12～25厘米，寬5～10厘米，先端急尖，基部楔形而下延，全緣，側(cè)脈羽狀，主脈粗壯；葉柄長(zhǎng)1.5～3厘米，上面具槽，下面半圓形?？偁罨ㄐ蝽斏騻?cè)生，長(zhǎng)10～15厘米；花兩性，徑約8毫米，具小梗，小梗基部有苞片1及小苞片2；萼通常5片，偶為4片，卵形或長(zhǎng)方狀橢圓形，初白色，后變淡紅色：無(wú)花瓣：雄蕊8，花藥淡粉紅色；心皮8～10，離生。漿果扁球形，徑約7毫米，通常由8個(gè)分果組成，熟時(shí)紫黑色。種子腎圓形，扁平，黑色?；ㄆ?～8月。果期8～10月。
            多生于疏林下、林緣、路旁、山溝等濕潤(rùn)的地方。我國(guó)大部分地區(qū)有分布。
            本植物的花(商陸花)亦供藥用，另詳專(zhuān)條。
            【采集】秋、冬或春季均可采收。挖取后，除去莖葉、須根及泥土，洗凈，橫切或縱切成片塊，曬干或陰干。
            【藥材】干燥根橫切或縱切成不規(guī)則的塊片，大小不等。橫切片彎曲不平，邊緣皺縮，直徑約2.5～6厘米，厚約4～9毫米，外皮灰黃色或灰棕色；切面類(lèi)白色或黃白色，粗糙，具多數(shù)同心環(huán)狀突起?？v切片卷曲，長(zhǎng)約4.5～10厘米，寬約1.5～3厘米，表面凸凹不平，木質(zhì)部成多數(shù)突起的縱條紋，質(zhì)堅(jiān)，不易折斷。氣微；味稍甜，后微苦，久嚼之麻舌。以片大色白、有粉性、兩面環(huán)紋顯明者為佳。
            全國(guó)大部分地區(qū)有生產(chǎn)，主產(chǎn)于河南、安徽、湖北等地。
            廣東地區(qū)曾用姜科植物閉鞘姜的根莖作商陸(草藥名樟柳頭)。參見(jiàn)"樟柳頭"條。
            【化學(xué)成分】含商陸堿、多量硝酸鉀、皂甙。
            【藥理作用】①祛痰作用
            小鼠口服野蘿卜浸劑、酊劑及煎劑，均有明顯的祛痰作用(酚紅法)，煎劑作用最強(qiáng)，酊劑次之，水浸劑最弱。氯仿提取物及皂甙元亦有顯著作用，粗提生物堿及皂甙則無(wú)明顯作用。
            ②鎮(zhèn)咳作用
            小鼠口服浸劑、酊劑及煎劑均無(wú)止咳作用(氨水噴霧引咳法)，但酊劑和煎劑皮下注射有輕度止咳作用，粗提生物堿口服有明顯止咳作用，氯仿提取物及皂甙作用不顯著。
            ③平喘作用
            豚鼠皮下注射煎劑與酊劑，無(wú)平喘作用，只能使?jié)摲谘娱L(zhǎng)(組織胺噴霧引喘法)。
            ④抗菌及抗病毒作用
            體外試驗(yàn)野蘿卜煎劑及酊劑對(duì)流感桿菌及肺炎雙球菌部分菌株有一定的抑菌作用，煎劑作用比酊劑好。商陸汁液中含有一種抗煙草花葉病病毒的成分，是一種糖蛋白。
            ⑤其他作用
            商陸根提取物灌注蟾蜍腎，明顯增加尿流量，直接滴于蛙腎或蹼，則見(jiàn)毛細(xì)血管擴(kuò)張，血流量增加，而鉀鹽或商陸根灰分作用與此不同，因此商陸的利尿作用不是由于其中所含的鉀鹽，但鉀鹽也起了一些附加作用。麻醉狗靜脈注射商陸浸膏，來(lái)見(jiàn)明顯利尿作用，對(duì)血壓也無(wú)顯著影響。5%商陸(品種未鑒定)水浸劑在48小時(shí)內(nèi)有殺滅淡色庫(kù)蚊幼蟲(chóng)作用。
            【毒性】小鼠應(yīng)用商陸的半數(shù)致死量如下(克/公斤)：26(水浸劑)，28(煎劑)，46.5(酊劑).均為口服；1.05(水浸劑)，1.3(煎劑)，5.3(酊劑)，均為腹腔注射。
            野蘿卜有紅、白兩種，根據(jù)對(duì)小鼠致死反應(yīng)看來(lái)，紅色的較白色的毒性約大1倍，煮沸2小時(shí)兩者毒性明顯降低。
            家兔口服野蘿卜干粉(5～10克/公斤)，除活動(dòng)減少外無(wú)其他明顯中毒癥狀。貓口服2.5～10克/公斤，皆出現(xiàn)嘔吐，劑量愈大，嘔吐反應(yīng)愈嚴(yán)重，10克/公斤組第2天仍有嘔吐動(dòng)作，此組4只貓?jiān)?天內(nèi)死亡2只。狗口服1克/公斤，亦發(fā)生嘔吐，除活動(dòng)較少外，無(wú)其他反應(yīng)。大鼠每天口服煎劑5克/公斤，連續(xù)3周，未見(jiàn)明顯異常。
            【炮制】商陸：洗凈，稍浸泡，潤(rùn)透，切片。曬干。醋商陸：取凈商陸片，置鍋內(nèi)加米醋煮之，至醋吸盡，再炒至微干。(每商陸片100斤用醋30斤)
            《雷公炮炙論》："每修事商陸，先以銅刀刮上粗皮了，薄切，以水浸兩宿，然后漉出甑蒸，以豆葉一重與商陸一重，如斯蒸，從午至亥出，去豆葉暴干，細(xì)銼用。若無(wú)豆葉，只用豆代之。"
            【性味】苦，寒，有毒。
            ①《本經(jīng)》："味辛，平。"
            ②《別錄》："酸，有毒。"
            ③《綱目》："苦，寒。"
            【歸經(jīng)】入脾、膀胱經(jīng)。
            《雷公炮制藥性解》："入脾、膀胱、小腸三經(jīng)。"
            【功用主治】通二便，瀉水，散結(jié)。治水腫，脹滿(mǎn)，腳氣，喉痹，癰腫，惡瘡。
            ①《本經(jīng)》："主水脹，疝瘕，痹；熨除癰腫。"
            ②《別錄》："療胸中邪氣，水腫，痿痹，腹?jié)M洪直，疏五臟，散水氣。"
            ③《藥性論》："能瀉十種水病；喉痹不通，薄切醋熬，喉腫處外薄之瘥。"
            ④《日華子本草》："通大小腸，瀉蠱毒，墮胎，腫毒，敷惡瘡。"
            ⑤《醫(yī)林纂要》："磨涂瘡癬，殺蟲(chóng)。"
            ⑥《貴州民間方藥集》："治黃疸。"
            【用法與用量】內(nèi)服：煎湯，1.5～3錢(qián)；或入散劑。外用：搗敷。
            【宜忌】脾虛水腫及孕婦忌服。
            ①《本草經(jīng)集注》："有當(dāng)陸勿食犬肉。"
            ②《日華子本草》："得大蒜良。"
            ③《品匯精要》："妊娠不可服。"
            ④《綱目》："胃氣虛弱者不可用。"
            ⑤《本草匯言》："非氣結(jié)水壅、急脹不通者不可輕用。"
            【選方】①治水氣腫滿(mǎn)：生商陸(切如麻豆)、赤小豆等分，鯽魚(yú)三枚(去腸存鱗)。上三味，將二味實(shí)魚(yú)腹中，以綿縛之，水三升，緩煮豆?fàn)€，去魚(yú)，只取二味，空腹食之，以魚(yú)汁送下，甚者過(guò)二日，再為之，不過(guò)三劑。(《圣濟(jì)總錄》商陸豆方)
            ②治十種水氣，取水：商陸根(取自然汁一盞)，甘遂末一錢(qián)。上用土狗一枚，細(xì)研，同調(diào)上藥，只作-服，空心服，日午水下。忌食鹽一百日，忌食甘草三日。(《楊氏家藏方》商陸散)
            ③治水氣通身洪腫，喘呼氣急，煩躁多渴，大小便不利，服熱藥不得者：澤瀉、商陸、赤小豆(炒)、羌活(去蘆)、大腹皮、椒目、木通、秦艽(去蘆)、茯苓皮、檳榔。上等分，細(xì)切，每服四錢(qián)，水一盞半，生姜五片，煎七分，去滓溫服，不拘時(shí)候。(《濟(jì)生方》疏鑿飲子)
            ④治卒暴百：商陸根搗碎，蒸之，以新布籍腹上，以藥鋪著布上，以衣物覆其上，冷復(fù)易之，數(shù)日用之，旦夕勿息。(《千金方》)
            ⑤治痃癖不瘥，脅下痛硬如石：生商陸根汁一升，杏仁一兩(湯浸去皮尖)。研仁令爛，以商陸根汁相和，研濾取汁，以火煎如餳。每服，取棗許大，空腹以熱酒調(diào)下，漸加，以利惡物為度。(《圣惠方》)
            ⑥治產(chǎn)后血塊時(shí)攻心腹，疼痛不可忍：商陸(干者)、當(dāng)歸(切、炒)各一分，紫葳、蒲黃各一兩。上四味搗羅為散，空腹溫酒調(diào)下二錢(qián)匕。(《圣濟(jì)總錄》商陸散)
            ⑦治淋巴結(jié)結(jié)核：商陸三錢(qián)，紅糖為引，水煎服。(《云南中草藥》)
            ⑧治石癰堅(jiān)如石，不作膿者：生商陸根搗敷之，干即易之，取軟為度。又治濕漏諸癰癤。
            ⑨治一切腫毒：商陸根和鹽少許，搗敷，日再易之。
            ⑩治瘡傷水毒：商陸根搗炙，布裹熨之，冷即易之。(⑧方以下出《千金方》)
            ⑾治跌打：商陸研末，調(diào)熱酒擂跌打青黑之處，再貼膏藥更好。(《滇南本草》)
            ⑿溫氣腳軟。用商陸根切成小豆大，先煮熟，再加綠豆同煮成飯，每日進(jìn)食，病愈為止。
            ⒀水氣腫滿(mǎn)。用商陸根去皮，切成豆大顆粒，裝一碗，加糯米一碗，同煮成粥，每日空心吃下。微瀉為好，不得雜食。又方：白商陸六兩，取汁半合，加酒半升，斟酌病人情況適量給服，腹瀉為效。又方：白商陸一升、羊肉六兩，加水一斗煮取六升，去渣，和蔥豉一起煨湯吃。
            ⒁腹中癥結(jié)（硬如石塊，刺痛異常）。用商陸根搗汁或蒸爛，攤布上，放在患處，藥冷即換，晝夜不停。
            ⒂產(chǎn)后腹大、堅(jiān)滿(mǎn)，湍不能臥。用商祟根一兩、大埋葬一兩半、甘遂（炒）一兩，共研為末。每服二、三錢(qián)，熱湯調(diào)下，腹瀉即停藥。引方名"白圣散"。
            ⒃五尸注痛（尸注病明是：腹痛脹急，不得喘息，上攻心胸，旁攻兩脅，或壘塊涌起。---按尸注常提到的有：一飛尸：游走皮膚，洞穿臟腑；二、游尸：附骨和主肉，攻鑿血脈；三、風(fēng)尸：只覺(jué)疼痛，而不積壓痛在何處；四、沉尸：彈綿臟腑，沖引肺脅）。用商陸根煎爛，裝布袋中，乘熱熨痛處，藥冷好換。
            ⒄石癰（癰硬如石，不出膿）。用一商陸根搗爛搽涂患處，藥干即換。
            此方亦治濕瘡、癤子。
            【附】現(xiàn)在治癌方中，常用商陸。上列尸注，可能包括著癌癥，值得進(jìn)一步加以研究。
            【臨床應(yīng)用】①治療血小板減少性紫癜
            取干燥根切成薄片，加水煎半小時(shí)，濃縮成100%的煎劑。首次服30毫升，以后每日3次，每次10毫升?；虺扇艘?～8錢(qián)，小兒2～3錢(qián)為1日量，久煎3～4小時(shí)以減低毒性。用100%煎劑治療21例，除1例療效不顯外，其余均在2～4天內(nèi)紫癜逐漸消失，鼻衄、齒齦出血好轉(zhuǎn)，僅少數(shù)病例仍偶于四肢出現(xiàn)新的散在性針尖樣出血點(diǎn)；有半數(shù)病例在服后第2周左右血小板計(jì)數(shù)可恢復(fù)到正常范圍，其中部分病人表現(xiàn)有波動(dòng)性，個(gè)別亦有不恢復(fù)的。9例患者經(jīng)骨髓相復(fù)查，6例患者的巨核細(xì)胞已出現(xiàn)有血小板形成，表明對(duì)骨髓病變有緩解作用。此外，對(duì)過(guò)敏性紫瘴、咯血等亦有良好效果。
            ②治療腎炎及血吸蟲(chóng)肝硬化引起的腹水癥
            取商陸、澤瀉、杜仲各3兩，洗凈切片，用溫開(kāi)水浸泡1～2小時(shí)后，文火煎熬兩次，濾液合并濃縮，再加糖及防腐劑，制成商陸合劑300毫升。日服3次，成人每次10～15毫升，兒童、羸弱及胃腸不適者酌減，飯后服。同時(shí)限制食鹽及水分。治療慢性腎炎9例及肝硬化8例，經(jīng)1～6個(gè)月觀察，9例慢性腎炎有8例獲效，8例肝硬化有5例尿量增加，腹水減輕。慢性腎炎除晚期者外，多見(jiàn)尿量增加，水腫減輕或消失。尿量的增加多在服藥后2～4天開(kāi)始，2星期左右達(dá)高峰，至20天左右逐漸減少；此時(shí)停藥4～6天再用，尿量又漸增加，但水腫消退后，尿量增加不多。此外，有以商陸1錢(qián)、五花肉2兩，加水400毫升煎至300毫升，為1日量(不食肉)，3次分服，對(duì)急慢性腎炎及其它原因所致的水腫、腹水均有效果，并無(wú)副作用。
            ③治療慢性氣管炎
            以商陸鮮根2.5斤洗凈切片，加水1500毫升，文火煎2小時(shí)，去渣加蜂蜜4大兩，濃縮成600毫升蜜漿；或?qū)Ⅴr根洗凈切片，放入蒸籠內(nèi)蒸1小時(shí)，曬干或烘干，碾粉煉蜜為丸，每丸重3錢(qián)(含純粉1.3錢(qián))。每次服蜜漿20毫升或蜜丸1粒，每日3次，10天為一療程，連服2～3個(gè)療程，或每療程間隔3～5日。治療682例，蜜丸組372例，近期控制147例，顯效128例；蜜漿組310例，近期控制30例，顯效84例。兩者臨床控制率共計(jì)25%，顯效率31%。本品的主要作用為祛痰，其次是止咳、平喘。療程結(jié)束后療效有逐漸減弱趨勢(shì)，在停藥117天后隨訪98例，復(fù)發(fā)者13例(13%)。
            ④治療消化道出血
            取商陸干品5～8錢(qián)，或鮮品1～2兩，水煎成200毫升，兩次分服。治療消化道出血3例，痔瘡出血1例，均在服藥2～3劑后止血，未發(fā)現(xiàn)毒性反應(yīng)。
            ⑤中毒與解毒
            本品有毒，如服用不當(dāng)，可引起中毒。一般在藥后20分鐘至3小時(shí)發(fā)病，有輕度至中度的體溫升高，心動(dòng)較速，呼吸頻數(shù)，惡心嘔吐，腹痛腹瀉；繼則眩暈，頭痛，言語(yǔ)不清，胡說(shuō)，躁動(dòng)，站立不穩(wěn)，抽搐，神志恍惚，甚至昏迷，瞳孔放大，對(duì)光反射消失，膝反射亢進(jìn)，大小便失禁。從神志昏迷到清醒短者11小時(shí)，長(zhǎng)達(dá)31小時(shí)。大劑量可使中樞神經(jīng)麻痹，呼吸運(yùn)動(dòng)障礙，血壓下降，心肌麻痹而死亡。孕婦多服有流產(chǎn)的危險(xiǎn)。輕度的胃腸道反應(yīng)，經(jīng)3～5天可自行消失。一般可用支持及對(duì)癥療法。民間解救方法用生甘草、生綠豆1～2兩，搗爛，開(kāi)水泡服或煎服。
            【名家論述】①《綱目》："商陸其性下行，專(zhuān)于行水，與大戟、甘遂蓋異性而同功。方家治腫滿(mǎn)小便不利者，以亦根搗爛，入麝香三分，貼于臍心，以帛束之，得小便利即腫消。又治濕水，以指畫(huà)肉上隨散不成文者，用白商陸、香附子炒干，出火毒，以酒浸一夜，日干為末，每服三錢(qián)，米飲下，或以大蒜同商陸煮汁服亦可。其莖葉作蔬食，亦可治腫疾。"
            ②《本經(jīng)疏證》："李瀕湖謂商陸沉降而陰，其性下行，專(zhuān)于治水，與大戟、甘遂異性同功也。夫所貴于治《本經(jīng)》者，為能審名辨物，知其各有所宜耳。若商陸之功，不過(guò)與大戟、甘遂埒，則用大戟、甘遂已耳，又何取于商陸哉夫大戟、甘遂味苦，商陸味辛，苦者取其降，辛者取其通，降者能行逆折橫流之水，通者能行壅淤停蓄之水，取義既殊，功用遂別，豈得以此況彼也。仲景書(shū)中十棗湯用大戟、甘遂，大陷胸湯、甘遂半夏湯、大黃甘遂湯均用甘遂，不用大戟，則甘遂之與大戟，固自有異矣；獨(dú)于大病瘥后，腰已下有水氣者，牡蠣澤瀉散中偏取商陸，謂非商陸有異于大戟、甘遂乎。下病者上取，上病者下取，牡蠣澤瀉散治腰以下水氣不行，必先使商陸、葶藶，從肺及腎開(kāi)其來(lái)源之壅，而后牡蠣、海藻之軟堅(jiān)，蜀漆、澤瀉之開(kāi)泄，方能得力，用栝樓根者，恐行水之氣過(guò)駛，有傷上焦之陰，仍使之從脾吸陰，還歸于上。是故商陸之功，在決壅導(dǎo)塞，不在行水疏利，明乎此，則不與其他行水之物同稱(chēng)混指矣。"
              
            
                        
                    
            
                
            
            
            
        
            
        
            
            
            
                
            
                    
            
                        
            
                        
            
                            
                            
            
                                
                            
            
                        
            
                        
            
                            
                            
            
                                
                            
            
                        
            
                        
            
                            
                            
            
                                
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